肾病综合征的饮食管理与生活护理

刘桂合 全州县绍水镇中心卫生院

肾病综合征是一种常见的肾脏疾病，它并非单一疾病，而是由多种病因引起肾小球基底膜通透性增加，导致大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。其主要表现是大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症。除了药物治疗外，科学合理的饮食管理与细致入微的生活护理对于控制病情、延缓疾病进展及提高患者生活质量起着关键作用。

一、饮食管理

优质蛋白摄入。蛋白质在人体内起着举足轻重的作用，但是对肾病综合征患者来说，摄取蛋白质需要慎重，因大量蛋白尿而造成蛋白质丢失的患者很容易发生低蛋白血症，应该进行适当的蛋白质补充。但蛋白质摄入过多，会增加肾脏的负担，从而进一步损伤肾功能。因此，要坚持“优质适量”的方针。优质蛋白的来源有瘦肉、鱼、蛋、牛奶和豆类。通常情况下，患者的每日蛋白质摄入量应依据其体重、肾脏功能和蛋白尿状况来确定，一般建议的摄入量是每公斤体重0.8~1.0克。

低盐饮食。水肿是肾病综合征的共同表现，高盐饮食会增加水钠潴留从而加重水肿。患者的日常食盐摄入量应当严格限制在2~3克之间，这与半个啤酒瓶盖的盐量相当。这就意味着我们应该尽量避免吃咸菜、腌肉和火腿这些含盐量较多的食品，还要提防某些隐性盐的存在，如酱油、鸡精和蚝油等调味品。煮饭的时候可以用醋、柠檬汁、姜蒜代替部分食盐，增加食物的味道。比如本来一道菜需要放一小勺酱油的，可以换成放几滴酱油外加适量柠檬汁调味。

低脂饮食。患有肾病综合征的人往往还伴有高脂血症，而高脂的饮食习惯可能会加剧脂质代谢的紊乱，从而提高患心血管疾病的风险。饱和脂肪酸及胆固醇要少吃，如动物油脂、油炸食品及动物内脏。可以选择不饱和脂肪酸含量丰富的橄榄油和玉米油进行烹调。多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果和全谷物，对降低血脂有帮助，如燕麦粥、苹果、芹菜等。建议每天摄入的脂肪应占总热量的20%~30%，并且饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸的比例大约是1:1。